asma
L'asma è una malattia cronica di vie respiratorie infiammatorie, che si traduce nel ridurre o addirittura bloccare il flusso d'aria. La sua fisiopatologia è legata alla interazione tra fattori genetici e ambientali che si manifestano come attacchi di affanno a causa gonfiore del rivestimento bronchiale, la sovrapproduzione di muco nelle vie aeree e la contrazione della muscolatura liscia delle vie aeree, con conseguente riduzione del suo diametro (broncospasmo).
Le crisi sono caratterizzate da diversi sintomi quali dispnea, tosse e respiro affannoso, soprattutto di notte. Il restringimento delle vie aeree è di solito reversibile, ma in pazienti con asma cronica, l'infiammazione può determinare ostruzione al flusso d'aria. Caratteristiche patologiche includono la presenza di cellule infiammatorie nelle vie aeree essudazione del plasma, edema, ipertrofia muscolare, tappi di muco e desquamazione dell'epitelio. La diagnosi è essenzialmente clinica e il trattamento consiste in misure educative, farmaci che migliorano il flusso d'aria in asma e anti-infiammatori, basata principalmente su steroidi.
Segni e sintomi
Tipicamente la malattia, i sintomi compaiono ciclicamente con i periodi di peggioramento. Tra i sintomi principali sono: una tosse che può o non può essere accompagnato da qualche espettorato (catarro), mancanza di respiro, con dolore o bruciore al petto e respiro sibilante (wheezing). Nella maggior parte dei casi non c'è espettorato o avere il tipo "uovo".
I sintomi possono verificarsi in qualsiasi momento della giornata, ma tendono a predominare la mattina o la sera. L'asma è la principale causa di tosse cronica nei bambini ed è tra le principali cause di tosse cronica negli adulti.
classificazione
Secondo gli standard delle crisi e delle prove, l'asma può essere classificato in: asma intermittente, asma lieve persistente, asma persistente moderata, grave asma persistente.
Asma intermittente: sintomi meno di una volta alla settimana; periodi di breve durata (luce); sintomi notturni sporadici (non più di due volte al mese); funzione polmonare normale verifica nel periodo tra gli attacchi.
Asma lieve persistente: sintomi, almeno una volta alla settimana, ma meno di una volta al giorno; presenza di sintomi notturni più di due volte al mese, ma meno di una volta alla settimana; funzione polmonare normale verifica nel periodo tra gli attacchi.
Asma persistente moderata: sintomi quotidiani; crisi possono incidere sulle attività quotidiane e il sonno; presenza di sintomi notturni almeno una volta alla settimana; test di funzionalità polmonare: picco di flusso espiratorio (PEF) o il volume espiratorio forzato in un secondo (FEV ¹)> 60% e il 60% del previsto
diagnosi
La diagnosi viene fatta sulla base di segni e sintomi che si verificano ripetutamente e si fa riferimento da parte del paziente. Su esame fisico, il medico può trovare wheezing nei polmoni, soprattutto in esacerbazione della malattia. Tuttavia, non tutto è affanno a causa di asma, può anche essere causata da altre malattie. Tuttavia, in individui che sono fuori dalla crisi, l'esame fisico può essere del tutto normale.
Ci sono prove supplementari che possono aiutare i medici, tra i quali sono: radiografia del torace, esami del sangue e la pelle (per vedere se il paziente è allergico) e spirometria per identificare e quantificare l'ostruzione al flusso d'aria. Test di provocazione bronchiale con sostanze pro-infiammatorie, come ad esempio l'istamina, metacolina.
I pazienti asmatici possono anche portare a casa un dispositivo che misura il picco di flusso d'aria è importante per monitorare il decorso della malattia. Le riacutizzazioni di asma, picco di flusso è ridotto.
Trattamento Nota: Se avete bisogno di aiuto, consultare un professionista della salute. Le informazioni contenute nel presente documento non ha carattere di consigli.
Per il trattamento di asma, una persona deve avere una certa cura per l'ambiente, soprattutto nella sua casa e al lavoro, oltre a utilizzare il farmaco e mantenere gli appuntamenti regolari. I farmaci possono essere suddivisi in due classi: sollievo e manutenzione.
Broncodilatatori
Utilizzato principalmente come farmaci per il sollievo tagliare un attacco d'asma. Un inalatore tipico broncodilatatore.
Il broncodilatatore è una medicina, come dice il nome, si dilata i bronchi (vie aeree) quando l'asma è a corto di fiato, respiro sibilante o tosse. Ci broncodilatatori beta2-agonisti chiamato - hanno un effetto a breve e altri effetti prolungati (durata fino a 12 ore). L'effetto di breve spesso usato come necessario. Se la persona è bene, senza sintomi, non hanno bisogno di usarli. Ora, quelli di effetti prolungati tendono ad essere usato continuamente, ogni 12 ore, e sono indicati per i casi specifici di asma. In aggiunta a beta2-agonisti, possono essere utilizzati altri broncodilatatori anticolinergici, come teofillina e.
Antinfiammatorio
Utilizzato principalmente per evitare e prevenire le crisi (manutenzione).
I corticosteroidi per via inalatoria sono attualmente il metodo migliore per combattere l'infiammazione e sono utilizzati in quasi tutti gli asmatici. Non sono utilizzati solo da pazienti con asma lieve intermittente (che hanno sintomi sporadici). Tali farmaci sono usati per prevenire le riacutizzazioni della malattia o almeno ridurre al minimo e aumentare la sopravvivenza libera da malattia tra una crisi e l'altra. Farmaci anti-infiammatori devono essere usati in continuo (ogni giorno), dal momento che combattono l'infiammazione cronica della mucosa bronchiale, che è il substrato per gli eventi successivi.
Ci sono altre opzioni di trattamento, come ad esempio cromoglicato di sodio (comunemente usato nei bambini piccoli), la nedocromil, ketotifene e leucotrieni. Quest'ultimo è relativamente nuovo e può essere utilizzato in casi specifici di asma o associato con steroidi.
Entrambi i broncodilatatori e farmaci anti-infiammatori possono essere utilizzati in diversi modi: dalla dose di nebulizzazione inalatore ("spruzzo" o "puffer") inalatori a polvere secca (tramite Turbuhaler, Rotahaler, Diskhaler o capsule per inalazione) -> sono diversi (e pratico) dispositivi per inalazione; compresso; sciroppo.
I medici preferiscono l'uso di farmaci per nebulizzazione, inalatore predosato o polvere secca di essere più efficaci e causano meno effetti collaterali.
