Dopo il trattamento del cancro al seno per la soddisfazione del suo oncologo , dovrebbero donne che desiderano rimanere incinta essere scoraggiati dal farlo ? Una domanda molto importante considerando il fatto che ci sono vicino a mezzo milione di sopravvissuti al cancro al seno che vivono negli Stati Uniti e sono in età fertile . Per molto tempo , la consulenza delle donne in termini di gravidanza dipendeva dal fatto che l'aumento di estrogeni durante la gravidanza e perché gli estrogeni ha alcuni effetti sui tumori negativi sia recettore per gli estrogeni positivi del recettore degli estrogeni , il suo probabilmente meglio se le donne ad evitare la gravidanza , a meno che naturalmente un altro donna sta portando per loro , un vettore gestazionale . Questa raccomandazione non è basata su una forte evidenza scientifica .
Sicurezza della gravidanza dopo il trattamento del cancro al seno . Tutte le relazioni pubblicate incluso un totale di 1.417 donne che hanno ottenuto una gravidanza dopo il trattamento del cancro al seno e 18.059 sopravvissuti di cancro e non incinte . Le donne che hanno avuto in gravidanza dopo la diagnosi di cancro al seno avevano significativamente migliore sopravvivenza rispetto alle donne che non hanno ottenuto incinta. In realtà , chi è rimasta incinta erano oltre il 40 % in meno di probabilità di morire a causa di cancro al seno . Importante avvertimento a questi studi è il sano madre bias la tendenza delle donne sane a desiderare e tentare la gravidanza e le donne meno sani per evitare la gravidanza . Ciò può gonfiare la sicurezza di una gravidanza dopo il trattamento . Studi anche in gran parte non ha affrontato la possibilità di recidiva . Tuttavia , nessuno studio ha mostrato effetti dannosi nei superstiti del cancro al seno che rimangono incinte . Il più grande di questi studi pubblicati da The Breast Danish Cancer Cooperative Group è stato uno studio basato sulla popolazione e comprendeva oltre 10.000 donne sopravvissute loro cancri ed erano sotto l'età di 45 . Tre centinaia e donne 60-71 sperimentato 465 gravidanze e 236 consegne. Le donne che hanno ottenuto incinta a termine o di aborto spontaneo spontaneo , erano almeno il 30 % in meno di probabilità di morire di cancro al seno. Le donne con tumori a basso rischio goduto superiore il 45 % di probabilità di sopravvivenza dopo la gravidanza a termine rispetto alle donne simili che non hanno ottenuto incinta. Quanto tempo le donne dovrebbero aspettare dopo il trattamento del cancro al seno prima di tentare una gravidanza ? La maggior parte degli esperti consiglia di attesa di circa due anni , come la maggior parte delle recidive avviene entro tale periodo. Ci sono differenze nella ricorrenza , tuttavia , tra i recettori degli estrogeni tumori positivi negativi e recettori degli estrogeni . I tumori negativi recettore degli estrogeni sono più comuni nelle donne più giovani e tendono a ripresentarsi presto- entro due anni dopo il trattamento . Ricorrenza del recettore degli estrogeni tumori positivi rimangono alto come 4-5% all'anno per circa 15 anni .
Gravidanza in BRCA1 e BRCA2 portatori della mutazione . In BRCA1 gravidanza non sembra aumentare il rischio di cancro al seno esordio precoce . Nei portatori BRCA2 , la gravidanza può causare un aumento del confine del rischio prima dei 50 anni, soprattutto quando prima gravidanza dopo i 40 anni . Si raccomanda allattamento al seno , ove possibile, nelle donne trattate , anche se sono portatori di BRCA e non sembra influenzare la prognosi e può anche essere protettivo in alcuni casi.
Contraccezione . Se la gravidanza non è desiderata come durante il trattamento del cancro e il periodo di follow-up dopo il trattamento contraccettivo non ormonale è raccomandata come IUD o un metodo di barriera per esempio preservativo. Vettori BRCA1 possono presentare un aumentato rischio di cancro insorgenza precoce se usano contraccettivi orali prima dei 30 anni o per più di 5 anni.
Le giovani donne con diagnosi di cancro al seno sono comunemente preoccupati per il loro futuro fertilità e la sicurezza della gravidanza dopo il trattamento . Consulenza adeguata consente loro di prendere decisioni appropriate sul futuro riproduzione e conservazione della fertilità . Alla fine della giornata , la maggior parte delle battaglie di cancro al seno saranno vinti , alcuni saranno persi , la gravidanza non sembra contribuire a tale perdita .
