Grave obesità è stato conosciuto per essere associate a morbidità pericolo di vita tra cui il diabete di tipo 2, l'artrite, l'asma, apnea del sonno, ipertensione e malattie cardiache.
Dati epidemiologici hanno costantemente dimostrato che vi è una crescente evidenza di una correlazione positiva tra l'aumento di peso corporeo e tumori maligni del seno, pancreas, ovaie, esofago e il colon. In realtà, anche oncologi suggeriscono uno screening più aggressivo per i tumori del obesi: soprattutto per il seno, dell'utero e tumori colorettali.
Quindi, c'è una associazione tra il cancro del colon-retto e chirurgia di perdita di peso?
I ricercatori ritengono che la disregolazione dell'omeostasi energetica è associata a carcinogenesi del colon-retto, con insulino-resistenza (la ridotta capacità di normalizzare i livelli di glucosio plasmatico a dispetto di sufficienti riserve di insulina), essendo il nucleo di questi patogenesi. L'alterazione del milieu ormonale del paziente a causa della perdita di peso, pertanto può risultare in una minore incidenza di questi tumori.
In uno studio su 1.482 donne con grave obesità, si è scoperto che coloro che non erano stati sottoposti a chirurgia bariatrica avevano un tasso significativamente più alto di diagnosi di cancro (5,8 contro 3,6 per cento) rispetto ai pazienti che avevano subito la chirurgia bariatrica. Esistono evidenze cliniche che suggeriscono che le donne obese che si sottopongono a chirurgia bariatrica esperienza tanto quanto un 42 per cento diminuzione del rischio relativo di sviluppare un tumore maligno.
In uno studio retrospettivo, i ricercatori hanno confrontato 1.035 pazienti patologicamente obesi sottoposti a chirurgia bariatrica con 5746 pazienti con lo stesso profilo di peso che non ha subito l'operazione. Hanno trovato che l'incidenza di diagnosi di cancro del colon-retto nel primo gruppo era del 70 per cento inferiore rispetto al secondo gruppo. Il gruppo di studio ha anche riportato una incidenza significativamente più bassa di altre neoplasie nel primo gruppo.
Dato che l'obesità colpisce il corpo in vari modi, un'unica ipotesi non può spiegare pienamente il risultato di perdita di peso chirurgia sull'incidenza del cancro colorettale. Una possibile spiegazione è che il grasso corporeo in eccesso è responsabile di squilibri ormonali che costituiscono un importante fattore di rischio per tumori del colon-retto.
La diminuzione del peso corporeo, nonché l'aumento del distale piccolo intestino ormone peptide YY (PYY), e glucagone-like peptide 1 (GLP-1), che sono secreti dalle cellule L intestinali conseguenti al risultato perdita di peso chirurgia in un alterato ambiente metabolico. L'infiammazione cronica di basso grado conosciuto per essere associato con diminuzioni obesità, così come lo stress ossidativo, con conseguente protezione da tumori maligni, compresi quelli del colon.
E 'quindi difficile attribuire il rischio ridotto di cancro alla sola perdita di peso e di molteplici fattori sia la chirurgia pre-e post-bariatrica deve essere valutata prima di giungere a una conclusione. Un'altra considerazione importante quando si considera l'impatto della chirurgia di perdita di peso sul rischio di cancro è che la dieta ed esercizio fisico non hanno dimostrato strategie molto efficaci per la perdita di peso in obesi.
I ricercatori sostengono quindi che, anche se non ci sono studi randomizzati caso-controllo a suggerire che la perdita di peso duratura attraverso la chirurgia bariatrica riduce il rischio di morte per cancro del colon-retto, soprattutto negli uomini, che sono più a rischio per questo, la chirurgia di perdita di peso potrebbe essere protettivo per cancro del colon-retto e altri tumori maligni correlati all'obesità.
