Se si parla di emicrania, mal di testa di tipo tensivo o altri dolori testa ricorrenti, è sicuro di dire che l'attacco migliore mal di testa è quello che non hanno. Anche se avete trovato una cura efficace per risolvere un mal di testa che è già in corso, non c'è nulla circa il trattamento al bisogno di oggi che non mancherà di tenere attacco della prossima settimana si verifichi.
Mal di testa trattamenti disponibili in due forme-abortive e di prevenzione. La forma abortiva è familiare ai più. Significa qualcosa che si fa per sbarazzarsi di un mal di testa che è già iniziato. Di solito consiste di un over-the-counter o prescrizione, ma in alcuni casi, un approccio non-farmaco funziona. Per contro, un trattamento preventivo è qualcosa che si fa ogni giorno con l'obiettivo di mantenere alcuni futuri attacchi da anche di partenza. Anche questi possono coinvolgere droga e strategie non farmacologiche.
Miliardi di dollari vengono spesi ogni anno per rimedi abortivi. Per la maggior parte, sono di dollari ben spesi. E per le persone che hanno mal di testa frequenti, che stanno rapidamente ed attendibilmente risolti da un trattamento abortivo, un trattamento preventivo potrebbe essere inutile.
Ma se gli attacchi sono frequenti e difficili da risolvere, interferire con le normali attività o effetti collaterali del trattamento abortivo interferire con le normali attività, quindi un trattamento preventivo deve essere considerato. L'impiego di un rimedio preventivo non esclude anche utilizzando una misura abortiva: ognuno può essere parte di un piano integrato.
Prima di discutere trattamenti specifici per specifici tipi di mal di testa, prendiamo in considerazione gli effetti del mal di testa ricorrenti. L'impatto più evidente è la sgradevolezza e la sofferenza pura coinvolti in un attacco. Tuttavia, un altro impatto, anche se meno evidente, è a suo modo altrettanto importante. E questa è la disabilità associata o perdita di funzione che viene fornito con un attacco.
Se un attacco di mal di testa è grave, quindi qualsiasi altra cosa era previsto per quel giorno va fuori dalla finestra, è solo che non succederà. Se un attacco è moderata intensità, poi consuete attività potrebbe essere possibile, ma si verificano più lentamente, meno efficiente, o richiedono un maggiore sforzo per produrre. Anche questo rappresenta la disabilità associata al mal di testa.
Una tendenza crescente nel campo della gestione mal di testa è per i professionisti ad affrontare la perdita dei loro pazienti 'di funzione, nonché il loro dolore e la sofferenza. Drs. Richard Lipton e Walter Stewart progettato un questionario per valutare la disabilità associata al mal di testa, chiamato (Migraine Disability Assessment) MIDAS scala che può essere utilizzato anche per le emicranie non emicranica.
Misurare e poi ri-misurazione MIDAS è un metodo per giudicare se un trattamento preventivo è efficace. Ma di rilevare esattamente l'efficacia (o la mancanza di efficacia) di un trattamento preventivo mal di testa ci dovrebbe essere anche una sorta di sistema di registrazione giorno per giorno.
Potrebbe essere come minimo come un segno di check-in calendario per ogni giorno in alcun sintomo. Un altro sistema è quello di riassumere al termine di ogni giorno che un giorno di mal di testa impatto selezionando una delle seguenti quattro descrizioni-none, lieve, moderata o grave. Numericamente le persone inclini possibile assegnare i punteggi di 0-3 a queste scelte e quindi eseguire le medie e le altre statistiche per ogni mese di calendario.
Per le persone con dolore ricorrente o continuo vi è la tendenza a vivere momento per momento, senza una visione del modello a più lungo termine. Un sistema di registrazione consente di catturare il quadro generale. Sarebbe un errore giudicare l'efficacia di eventuali trattamenti da quello che è successo con i sintomi in soli ultimi giorni. Generalmente, un mese o più è necessaria per giudicare in modo corretto e accurato.
Quindi, ora che abbiamo deciso di prendere in considerazione un trattamento preventivo per il nostro mal di testa e hanno messo in atto un sistema di misurazione esito del trattamento, quali sono disponibili specifici rimedi?
Dipende, ovviamente, dal tipo di mal di testa da trattare. Parliamo di due dei più comuni tipi-emicrania e mal di testa di tipo tensivo.
Per la prevenzione dell'emicrania, il più studiato e trattamenti farmacologici più efficaci sono disponibili solo su prescrizione medica negli Stati Uniti, tra cui propranololo (Inderal marca), amitriptilina (Elavil), divalproex (Depakote) e topirimate (Topamax).
Riboflavina (vitamina B2) a 400 milligrammi al giorno è stato dimostrato in uno studio controllato di avere l'emicrania di prevenzione azioni. (A questo dosaggio molto superiore a quanto necessario per il trattamento di carenza di vitamina-riboflavina dovrebbe essere considerato un farmaco piuttosto che una vitamina.) Il Partenio erba ha anche dimostrato benefici in studi controllati, ma è importante ricordare che anche questo è una droga e può avere effetti collaterali. Come avviene con altri farmaci, non deve essere usato durante la gravidanza.
strategie non farmacologici di provata efficacia nella prevenzione dell'emicrania figurano i programmi di terapeuta-sorvegliate di gestione dello stress, rilassamento, biofeedback e la terapia cognitivo-comportamentale. Studi di agopuntura hanno mostrato risultati contrastanti. Inoltre, evitando individualmente determinati trigger per gli attacchi non presenta alcun rischio e può ridurre il tasso di attacco.
Per di tipo tensivo amitripyline mal di testa è meglio la droga studiato per la prevenzione di attacchi. Si noti che questo farmaco è anche un trattamento per l'emicrania leader, così la gente la sfortuna di avere entrambi i tipi di mal di testa può trarre un vantaggio da un solo farmaco. Purtroppo, anche a bassi dosaggi usati per la prevenzione mal di testa, l'amitriptilina può provocare sonnolenza diurna (anche se somministrato prima di coricarsi) o fastidiosa secchezza orale. Per questo motivo, la sostituzione di una migliore tollerato, anche se meno-farmaco studiato in famiglia di amitriptilina (antidepressivi triciclici) è a volte necessario. Tizanidine (Zanaflex) ha anche mostrato benefici in studi controllati.
strategie non-droga per i mal di testa di tipo tensivo sono state dimostrate efficaci. Tra questi interventi comportamentali simili a quelli indicati per la gestione emicrania-stress, rilassamento, biofeedback e la terapia cognitivo-comportamentale.
Sarebbe meraviglioso se i trattamenti preventivi smesso di mal di testa del tutto. Se così fosse, un sistema di misura non sarebbe necessaria. Ma un obiettivo più realistico per il trattamento preventivo è quello di ridurre i sintomi mal di testa, da parte di almeno la metà, o in una misura che un singolo paziente trova significativa. In questo caso, un approccio preventivo può essere una preziosa aggiunta a un programma di gestione del mal di testa.
