Il mal di testa è sempre unilaterale, straziante, e la maggior parte in modo univoco, in attacchi a tempo dei "cluster". Cluster mal di testa sono caratterizzate da intenso bruciore e dolore noioso, spesso situato all'interno o intorno a un occhio e un tempio e, occasionalmente, in una guancia o della mascella. L'occhio è colpito iniettati di sangue e lacrime. La narice su quel lato spesso viene bloccato e può funzionare copiosamente. Altre funzioni includono il ridotto diametro pupillare, la palpebra cadente e il viso arrossato. Il dolore aumenta rapidamente entro 5 a 10 minuti a un picco che persiste in genere per 30 minuti a 2 ore.
Le persone affette in genere non sdraiarsi durante l'attacco, perché di solito peggiora il dolore. cefalea a grappolo hanno un esordio improvviso e può accadere in qualsiasi momento, ma più comunemente si verificano due o tre ore dopo essersi addormentati, di solito durante la fase di sonno profondo, noti come movimenti oculari rapidi (REM). Di solito durano meno di due ore. Il mal di testa si può verificare giorno per giorni, settimane o mesi prima di un periodo di remissione che possono ultime settimane o anni (attacchi episodici), oppure si può verificare per un anno o più senza remissione (attacchi cronica). Una fase cronica può iniziare dopo un periodo di attacchi episodici.
Cause
La causa della cefalea a grappolo non è chiara, ma può riguardare un disturbo vascolare, mal di testa o un disturbo della serotonina (un neurotrasmettitore o chimico nel cervello). A differenza di emicrania, che più spesso colpiscono le donne, cefalea a grappolo colpiscono prevalentemente gli uomini. Mentre la causa fondamentale della cefalea a grappolo non è noto, la ricerca attuale collega l'espansione dei vasi sanguigni nella testa di proteine chimicamente attive si trovano in terminazioni nervose attorno ai vasi sanguigni del nervo trigemino (V nervo cranico).
Sintomi
Il primo attacco più frequentemente si pone durante l'adolescenza o primi anni 20. Molti pazienti riferiscono che l'alcol provoca un attacco. Altri dicono che lo stress, l'abbagliamento, o ingestione di particolari alimenti possono scatenare un attacco. Di solito non c'è storia familiare di mal di testa simili. Una cefalea a grappolo tipica inizia improvvisamente e senza preavviso. Nella metà dei casi, l'attacco si risveglia il paziente entro le due ore di sonno. L'attacco può iniziare con una sensazione di pressione oculare o tempio. Il dolore è unilaterale, costante e grave. Il dolore straziante raggiunge un picco entro 15 minuti. Singoli attacchi di solito durano meno di due ore. Verso la fine dell'aggressione, il paziente può avvertire ulteriori parossismi di dolore lancinante sovrapposta alla costante dolore severo. Contrariamente ai pazienti con emicrania, i pazienti con cefalea a grappolo è inquieto, attivo, e persino violenti durante gli attacchi. La maggior parte applicare pressione o freddo per la zona dolorante, e tentare molti per mantenere la testa bassa, ma evitare sdraiato, poiché questa posizione possono avviare e incrementare mal di testa dolore cluster.
Diagnosi
Il medico dovrebbe avere difficoltà a diagnosticare la condizione. Tuttavia, alcuni test possono essere effettuati per escludere altre malattie che causano dolore simile, un aneurisma dell'arteria carotide in testa, un tumore costituito da vasi sanguigni di nuova formazione, sinusite, o glaucoma.
Trattamento
La maggioranza dei pazienti con cefalea a grappolo può essere controllato sul farmaco. Tuttavia, un piccolo numero di pazienti hanno una forma cronica di cefalea a grappolo che è resistente alla terapia medica e quindi molto difficili da trattare. cefalea a grappolo sono resistenti agli analgesici analgesico perché questi farmaci hanno effetto lentamente. L'inalazione di ossigeno al 100 per cento spesso fornisce sollievo. Questo può essere il trattamento più efficace per cefalea a grappolo frequenti che si verificano soprattutto di notte. Ergotamina tartrato in una, supposta compressa, l'iniezione, oppure sotto forma di aerosol è un antidolorifico efficace per alcune persone, ma il dosaggio deve essere limitato per evitare effetti collaterali, soprattutto nausea. Può anche essere prescritto per prevenire gli attacchi.
Sumatriptan (Imitrex) ha dimostrato di essere efficace nel emicrania e negli attacchi acuti di cefalea a grappolo. Si è dato come iniezione sottocutanea all'inizio di un attacco. farmaci corticosteroidi, come il prednisone, possono essere prescritti se la cefalea a grappolo sono di recente insorgenza o se vi è un modello di episodi di attacco breve e remissioni a lungo. Gli effetti collaterali vietare l'uso a lungo termine. Circa il 60 per cento di tutte le persone con cefalea a grappolo rispondere a metisergide maleato, che agisce per alleviare e prevenire gli attacchi. Viene utilizzato durante i periodi di dolore ed è rastremato lentamente durante la remissione.
carbonato di litio può essere efficace in una fase cronica di cefalea a grappolo, poi il dosaggio è rastremato per evitare effetti collaterali. bloccanti dei canali del calcio, come il verapamil, sono efficaci per la prevenzione della cefalea a grappolo in molte persone. Diversi tipi di chirurgia sono stati utilizzati nel corso degli anni per il trattamento di cefalea a grappolo cronica, ma quelle che attutire le cellule sensibili al dolore del quinto nervo cranico hanno funzionato meglio.
L'uso del riscaldamento a radiofrequenza per mezzo di un ago che attutisce il trigemino fibre nervose root può essere efficace, con minori effetti collaterali rispetto ad altre procedure invasive. Tuttavia, questa terapia è di solito utilizzato solo dopo che tutti gli altri trattamenti non è riuscito.
Domande
Se tutti gli altri test saranno eseguiti per escludere altre patologie che possono causare il mal di testa? Qual è la causa del mal di testa? Che farmaco ti prescriverà? Quali sono gli effetti collaterali? Che impatto può certo cibo e / o bevande avere su questi mal di testa? Saranno questi episodi mai cessare del tutto? Ci sono altre misure che possono essere utilizzati per diminuire il disagio durante un episodio?
