Il cancro dello stomaco è comune in tutto il mondo e colpisce tutte le razze, è più comune negli uomini rispetto alle donne, e ha il suo range di età picco tra i 40 ei 60 anni. La mortalità è più elevata in Giappone e Cile, presumibilmente a causa delle diete diverse in quei paesi dove sono meno dipendenti dalle carni rosse.
Negli ultimi 25 anni l'incidenza di questo tipo di cancro nel mondo occidentale è diminuito del 50% e il tasso di mortalità risultante è inferiore ad un terzo di quello di una volta di essere, ma nei paesi meno sviluppati, è ancora una delle principali cause di morte , probabilmente perché in questi paesi dal momento in cui la malattia viene diagnosticata (di solito per mezzo di un pasto di bario), il cancro dello stomaco è in una fase molto avanzata.
TIPI di cancro allo stomaco
Ci sono diversi tipi di cancro allo stomaco, alcune delle quali molto rare. I tipi più comuni inizio nelle cellule ghiandolari del rivestimento dello stomaco (adenocarcinomi), è qui che l'acidità di stomaco e gli enzimi digestivi sono fatti, e in cui maggior parte dei tumori cominciare. Quando il tumore diventa più avanzato, può viaggiare attraverso il flusso sanguigno e la diffusione di organi come il fegato, i polmoni e ossa. Cancri che si aprono nel tessuto linfatico (linfomi), nel tessuto muscolare dello stomaco (sarcoma) o nei tessuti che sostengono gli organi del sistema digerente (tumori stromali gastrointestinali) sono meno comuni e vengono trattate in modi diversi.
SEGNI E SINTOMI
I primi indizi di cancro allo stomaco sono dispepsia cronica e fastidio epigastrico, seguita nelle fasi successive da perdita di peso, anoressia, una sensazione di pienezza dopo aver mangiato, anemia e affaticamento. Sangue nelle feci può anche essere presente e se il cancro è in (in alto) possono verificarsi vomito Cardia.
NESSO CAUSALE
La causa esatta non è nota anche se la presenza del batterio in elicottero pylori sembra essere un fattore importante. I fattori predisponenti comprendono influenze ambientali come il fumo e l'assunzione di alcol. Poiché il cancro dello stomaco è più comune tra quelli con una storia di famiglia e con le persone con sangue di tipo A, i fattori genetici sono anche implicati. I fattori alimentari, in particolare i metodi di conservazione degli alimenti, quali il decapaggio, fumare o salatura anche avere un influsso sulla prevalenza.
DIAGNOSI
Il cancro dello stomaco viene diagnosticata attraverso un esame che può includere un superiore gastrointestinale (GI) di serie; endoscopia o gastroscopia dove un sottile tubo flessibile è tramandata la gola in modo che il medico può vedere nello stomaco, dell'esofago e della parte superiore del pasto di bario e l'intestino Bario rondini. Poiché il tumore può diffondersi al fegato, il pancreas e altri organi vicino allo stomaco e ai polmoni, il medico può ordinare una TAC, una PET, un esame endoscopico ultrasuoni o altri esami per verificare queste aree.
Il cancro può diffondersi (metastasi) per l'esofago o l'intestino tenue, e può estendere attraverso la parete dello stomaco ai linfonodi vicini e gli organi. Metastasi si verifica nel 80-90% dei soggetti con tumori allo stomaco, con un tasso di sopravvivenza a cinque anni del 75% di quelli diagnosticati in fase iniziale e meno del 30% di quelli diagnosticati in stadio avanzato.
TRATTAMENTO
Anche se il cancro possono essere trattati con la chirurgia, la radioterapia o la chemioterapia, in molti casi la chirurgia è il trattamento di scelta. Anche nei pazienti la cui malattia non è considerata curabile chirurgicamente, la resezione offre un effetto palliativo e migliora i potenziali benefici dalla chemioterapia.
La natura e la portata del cancro determina il tipo di chirurgia è più appropriato. Comuni procedure chirurgiche includono la rimozione parziale e totale dello stomaco.
Antiemetici può controllare la nausea, che aumenta con l'avanzare del tumore. Negli stadi più avanzati, sedativi e tranquillanti può essere necessario per controllare l'ansia. Stupefacenti sono comunemente necessarie per controllare i sever e incessante dolore.
In alcuni casi di cancro avanzato dello stomaco, un raggio laser diretto attraverso un endoscopio può vaporizzare la maggior parte del tumore e alleviare l'ostruzione senza operazione.
PROGNOSI
Il cancro dello stomaco è curabile se diagnosticato precocemente, ma molte persone non cercano aiuto medico fino a quando la malattia è molto avanzata, forse perché i sintomi si verificano in ritardo e sono spesso vaghi e non specifici. Mangiare frutta fresca e verdura che contengono vitamine antiossidanti (come la A e C) sembra ridurre il rischio di cancro allo stomaco. Il tasso di cancro è circa raddoppiato nei fumatori così la cessazione del fumo è essenziale.
Negli Stati Uniti e la maggior parte del mondo occidentale, i 5 anni varia sopravvivenza tasso dal 5-15%. In Giappone, dove il cancro dello stomaco spesso viene diagnosticata precocemente, il tasso di sopravvivenza a 5 anni è circa il 50%. Cinque anni i tassi di sopravvivenza per i tumori allo stomaco più avanzate vanno da circa il 20% per quelle con malattia regionale quasi a zero per quelli con metastasi a distanza.
Il trattamento per il cancro dello stomaco metastatico possono alleviare i sintomi e, a volte prolungare la sopravvivenza, ma remissioni a lungo non sono comuni. La sopravvivenza del cancro dello stomaco inoperabile è di solito solo un paio di mesi se non trattata. Con la chemioterapia la sopravvivenza media è di circa 12 mesi. Se il cancro si trova prima si è diffusa, il tasso di sopravvivenza a cinque anni di relativa è circa il 61%.
