I produttori hanno ora sviluppato dispositivi di imaging kV che possono essere attaccate ad un acceleratore lineare (LINAC) si trovano su un altro o di montaggio separato all'interno della sala di trattamento. Un imager a bordo, attaccato al linac, ha il vantaggio di acquisire una immagine superiore rispetto a quello guadagnato da un imager MV. Imager KV hanno anche il grande vantaggio di esporre il paziente a dosi di radiazioni molto meno, di quello che riceverebbero un imager MV. Le immagini più nitide acquisita con KV, ha permesso agli osservatori in uno studio di applicare un grado di precisione superiore nell'interpretare l'errore di set-up. C'è il potenziale errore di un iso-center con KV IGRV mancata corrispondenza. Nella maggior parte dei casi, l'immagine viene acquisita KV da un dispositivo con un iso-centro separato al trattamento MV. Inserimento nel sistema qualità, di controlli di conformità, sono naturalmente obbligatoria, ma le iso-center potrebbe deviare nel corso della giornata. L'autore di questa ricerca bibliografica è riuscito a trovare un grave incidente spiacevole segnalato in cui ciò era avvenuto. Come la MV EPI del, KV EPI sono le stesse limitazioni che usano solo l'anatomia ossea per la verifica e quindi ancora non tengono conto del movimento degli organi.
Gli ultrasuoni sono utilizzati principalmente nel IGRV prostata e il suo scopo è quello di determinare se la prostata è in una posizione diversa rispetto Significativamente l'anatomia ossea rispetto a quando il paziente aveva originariamente la loro scansione pianificazione CT. I ricercatori hanno scoperto che gli ultrasuoni potrebbe essere utilizzato per visualizzare la prostata quotidiana e corretta per qualsiasi movimento organo e l'errore di set-up. Tuttavia tutti i dispositivi ad ultrasuoni disponibili in commercio sul mercato bisogno di qualche altra forma di immagini per la verifica del trattamento. C'è un certo grado di interpretazione e user error amichevole con gli ultrasuoni, e il personale devono svolgere corsi di formazione per consentire alle unità da utilizzare in modo efficace. A seconda di quanto fermamente l'operatore spinge la sonda ad ultrasuoni, i risultati ottenuti, possono variare. Ad oggi l'autore non ha trovato un dispositivo disponibile in commercio che affronta efficacemente questo problema.
Un altro metodo, il che si propone di affrontare alcune delle limitazioni con tecniche di imaging tradizionali, è quello di utilizzare markers fiduciali. Questi marcatori sono inseriti nel tessuto molle dell'organo, il che deve essere trattato con radioterapia. Immagini ortogonali vengono poi prelevati all'inizio del trattamento per determinare la posizione di questi marcatori e quindi la posizione del volume di trattamento. L'iso-centro di trattamento viene poi modificato per soddisfare questi nuovi dati. La qualità della vita dopo il trattamento di 95 pazienti in trattamento con radioterapia ad intensità modulata (IMRT) con i semi d'oro nella ghiandola prostatica posto di agire marcatori fiduciali è stato esaminato. Ricercatori hanno determinato che la IMRT e verifica la posizione esatta forniscono la possibilità di erogare una dose elevata irradiazione alla prostata senza deterioramento clinicamente rilevante la qualità a lungo termine della vita, salvo una diminuzione persistente nel punteggio attività sessuale. La linea di base per lo studio era prima della radioterapia radicale e non era una comparativa per la verifica ossea trattamento anatomia, tuttavia il trattamento ad alte dosi, senza localizzazione estremamente precisa può avere problemi etici. Lo studio inoltre non sembrava nel movimento intra-frazione della prostata.
Marker fiduciali sono stati utilizzati anche in altri gruppi di tumore, come il polmone e evento vescica. I medici hanno esaminato utilizzando marcatori di riferimento nel vescica radioterapia radicale. La loro tecnica ha mostrato un certo grado di successo, ma non ha verificato come il volume della vescica è stata controllata durante il trattamento. Vescica e vescica movimento del cancro è strettamente correlato con il riempimento vescicale. Tuttavia i ricercatori sono stati in grado di trovare una relazione di indeterminazione geometrica con il tempo o al volume di liquido consumato. Questo ulteriore sottolinea il fatto che non esiste un metodo preciso per controllare le dimensioni della vescica del paziente e quindi il posizionamento richiesta del GTV, senza inserire un catetere per la durata del trattamento del paziente. Questo non è eseguita di routine come, l'inserimento di un catetere, ha molti rischi associati e potenziali effetti collaterali.
